Почему мы решили поднять вопрос о диагностике пульпита? Ведь, казалось бы, это не должно касаться пациента. Но на самом деле то, как выполняется диагностика пульпита, должно интересовать пациентов в первую очередь. Так как ошибки при постановке диагноза и неправильный диагноз формы пульпита приведет к неверному, а значит некачественному лечению, которое будет иметь плачевные последствия.
Почему возникают ошибки в диагнозе пульпита? Первопричиной служит недостаточный сбор анамнеза. Согласитесь, не каждый стоматолог будет вести длительные «раскопки» вашей истории болезни, собирая факты, доказывающие наличие или отсутствие определенного заболевания. Кто-то довольствуется данными рентгена, а кто-то и вовсе – словесными описаниями симптомов пациентом.
Еще одной причинной некачественной диагностики пульпита является неправильная оценка степени болевого синдрома и признаков заболевания. Как правило, такие ошибки встречаются при выборе в качестве лечения пульпита витальным (с сохранением пульпы) методом.
Мышьяковая паста или мышьяк в простонародии – еще один камень преткновения. Неплотное наложение повязки с мышьяком при лечении пульпита не только способно привести к ошибкам в диагностировании, но и способствовать развитию некроза слизистой оболочки поверхностей, с ней соприкасающихся. К слову, мышьяк при лечении такого заболевания, как пульпит, в современной стоматологии уже давно не используется.
В новой стоматологии используется дифференциальная диагностика пульпита. Сейчас мы расскажем, что это такое. Согласно этой диагностики, во внимание берется не только анамнез и данные рентгенографического исследования, но и проводится осмотр, выявляется реакция на перкуссию, витальность (жизнеспособность) пульпы, берутся во внимание показания и жалобы пациента, а также проводится при необходимости ряд других тестов.
В результате дифференциальной диагностики пульпита стоматологи определяют обострение хронического пульпита, острый и другие формы пульпита. Например, хронический пульпит при таком подходе к диагностированию определяется беспричинной ноющей болью, которая от раздражителей только усиливается, а в прошлом этому состоянию, возможно, предшествовали и сильные боли. На зубе при осмотре определяется глубокая кариозная полость или обширная пломба. Пульпа зуба воспалена, но реагирует на раздражители, при постукивании и надкусывании пациент не ощущает боли. При удалении пломбы из больного зуба могут возникать характерные признаки пульпита, а на рентгене могут быть выявлены периапикальные изменения.
Другими словами, стоматолог, использующий дифференциальную диагностику пульпита, проводит осмотр и анализ всех данных исследований и жалоб пациента, зная характерные признаки каждого типа пульпита. В результате он точно определяет, о каком заболевании идет речь.