Практически половина детей отказывается спокойно сидеть в стоматологическом кресле. Но показанием к наркозу это ещё не является. Нормальный ребёнок, который просто испугался, чаще всего может взять себя в руки. Если же уговорить его никак не удаётся, то чаще всего применяется лёгкая седация. Лечение молочных зубов под наркозом проводится только по показаниям, так как воздействие этой процедуры на организм довольно мощное и существует большой риск осложнений. Кроме того, наркоз детей разрешено делать далеко не в каждой стоматологической клинике.
Показания к наркозу
- Аллергия на местные обезболивающие препараты.
- Обширные хирургические операции на дёснах.
- Повреждения челюсти. Периостит.
- Боязнь лечения зубов (дентофобия).
- ДЦП, олигофрения, синдром Дауна или другие врождённые синдромы, отражающиеся на психике.
- Заболевания иммунной системы. Лечение сразу большого количества зубов.
Подготовка к процедуре
Перед решением о проведении наркоза обязательно сдаются анализы крови и мочи. Определяется гомеостаз и проводится биохимическое исследование крови. И, конечно, следует психологически подготовить ребёнка к лечению, чтобы у него не началась паника. За день до операции ребёнку начинают давать снотворные препараты или транквилизаторы.
Ведение ребёнка под наркозом
В детской стоматологической практике чаще всего используется поверхностный наркоз. Наиболее распространённые виды – внутривенный наркоз и кислородная маска. При этом, внутривенный наркоз используется намного реже. За 40 минут до операции назначаются анальгетики и специальные препараты для блокирования слюновыделения. В настоящее время в стоматологической практике используется несколько основных препаратов для детского наркоза. Выбор конкретного лекарства проводится каждый раз индивидуально в зависимости от сложности предстоящей операции, результатов проведённых анализов и требующейся глубины седации. Введение в состояние сна должно быть быстрым. Во всё время операции ребёнок должен находиться под постоянным контролем анестезиолога.
Противопоказания к наркозу
- Сахарный диабет.
- Пороки сердца.
- Бронхиальная астма.
- Пневмония, бронхит.
- Тяжёлые болезни почек.
- Анемия, болезни системы кровообращения.
Возможные осложнения
- Тромбоз.
- Воспаление легких.
- Инсульт или инфаркт миокарда.
- Рвота.
- Расстройства вестибулярного аппарата.
Риск развития всех этих состояний после наркоза был доведён до минимума ещё в девятнадцатом веке, как это видно из описания лечения под наркозом двухлетней дочери Достоевского. При современном же уровне развития медицины такие осложнения происходят чрезвычайно редко. Аппаратура мониторинга основных функций жизнедеятельности сразу же извещает врачей о малейших изменениях сердечного ритма или частоты дыхания. Поэтому не нужно родителям самим впадать в панику, как только врач назначит их малышу лечение под наркозом. Но всё равно – несколько часов после выхода из наркоза ребёнок находится под наблюдением врачей, которые контролируют функции жизнедеятельности. По происшествии указанного врачами времени, ребёнка можно сразу забирать домой и не бояться за его состояние.