Бюгельные зубные протезы можно использовать для восстановления дефектов зубного ряда при утрате нескольких идущих подряд зубов. Такое применение обеспечивает металлический базис, дающий необходимую прочность протезной конструкции. Успешно используют бюгели и для шинирования зубов. После установки протез скрепляет подвижные зубы и не дает им расшатываться еще больше. Шинирование бюгельными протезами позволяет остановить процесс утраты зубов при заболеваниях пародонта, воспалительных процессах. Протез фиксируют к опорным зубам, поэтому для лечения полной адентии этот вид протезирования не подходит.
Конструкция бюгельного протеза
Основа протеза – бюгель, изготовленный из металла. На металлической дуге формируют акриловую имитацию десны и искусственные зубы. Для закрепления используют металлические крючки, которые зацепляют за опорные зубы.
Так как в конструкции бюгельного протеза присутствуют металлические элементы, его невозможно зафиксировать непосредственно на десне. В результате плотного прилегания добиться невозможно. Для установки протеза требуется опора с двух сторон. Обычно в качестве опоры используют собственные зубы, но это может быть и имплант с установленной коронкой.
Показания
- Частичная адентия. Утрата одного или нескольких идущих подряд зубов.
- Подвижность зубов. В этом случае протез будет играть роль шины и фиксировать шатающиеся зубы.
- Протезирование зубов после имплантации.
Противопоказания
- Наличие у пациента аллергии на металлы. В этом случае для лечения нужно выбирать безметалловые протезы.
- Полная или краевая адентия. Так как для закрепления протеза требуется две опоры, при полной адентии их применять нельзя. Также невозможно зафиксировать бюгельную дугу и в том случае, если отсутствуют последние моляры, так как опора будет только с одной стороны.
- Лечение адентии в зоне улыбки. Бюгельные протезы не эстетичны и заметны на фоне собственных зубов. В зоне улыбки их лучше не ставить.
Классификация бюгельных протезов
Классифицируют бюгельные протезы по материалам их изготовления и способам фиксации. Базис протеза делают из металла, искусственная десна – из полимеров, так как этот материал позволяет подобрать необходимую плотность и мягкость. Коронки делают из керамики, циркония, пластмассы.
По способу крепления выделяют следующие виды:
- На крючках. Это традиционный и часто используемый тип крепления. Он обеспечивает не только надежную фиксацию, но и равномерное распределение нагрузки на десну. Подходит для дефектных участков большой длины. Минус изделий на крючках – низкая эстетичность. В местах крепления металлические зацепы заметны. По этой причине протезы на крючках чаще выбирают для восстановления дефектов боковых участков зубного ряда. В зоне улыбки использовать их можно в том случае, если опорные зубы не видно. Из всех существующих видов бюгельных протезов, эти имеют самую низкую стоимость.
- На замках. Внутри опорного зуба фиксируют одну часть крепежа. Вторая часть находится на внутренней стороне протеза. После установки бюгеля замок соединяют. По сравнению с установкой на крючках, такой способ более комфортный и эстетичный. У пациента не возникает ощущения чужеродного предмета во время ношения.
- На телескопических коронках. На здоровые опорные зубы или импланты устанавливают коронку. Затем к ним прочно фиксируется базис. Это самый дорогостоящий вариант бюгельного протеза. По сравнению с крючками-кламмерами и замками он обеспечивает более прочное крепление протеза, поэтому его можно считать условно-съемным.
Преимущества
- Прочная фиксация. Даже на кламмерах базис крепится очень прочно, протез служит долго. Телескопические коронки обеспечивают еще более надежное крепление. Снять его без помощи врача не получится.
- Прочная фиксация. Даже на кламмерах базис крепится очень прочно, протез служит долго. Телескопические коронки обеспечивают еще более надежное крепление. Снять его без помощи врача не получится.
- Шинирующие способности. Протез может шинировать подвижные зубы. Это позволяет использовать их в комплексном лечении стоматологических заболеваний.
- Длительный срок службы. В среднем бюгельный протез служит около 10 лет. При правильном уходе этот срок может быть больше. Длительная эксплуатация обеспечивается прочностью конструкции и надежностью ее фиксации.
Недостатки
- Невысокая эстетичность. Самая низкая эстетичность у протезов на крючках, так как их заметно на опорных зубах. Протезы на телескопических коронках более дорогой вариант, но у них выше эстетичность.
- Длительное привыкание. Несмотря на то, что в ношении бюгельные протезы достаточно комфортны, привыкание к ним длительное. Особенно долго пациенты привыкают к протезам на кламмерах, так как они хорошо ощущаются в полости рта. Кроме того, крючки могут натирать десну, вызывая неприятные ощущения. В период привыкания может увеличиться слюноотделение, появиться нарушения дикции. В среднем, с момента протезирования зубов до полного привыкания проходит около 2 недель.
- Риск возникновения аллергии. Базис изготавливают из металла, пациентам с аллергией необходимо устанавливать бюгельные протезы с осторожностью. Врача нужно предупредить заранее. В этом случае врач проведет аллергопробу или порекомендует другой метод.
Альтернативные методы протезирования зубов
Ни один из методов нельзя считать универсальным. Бюгельные протезы имеют недостатки, у них есть противопоказания. В таких ситуациях ортопед подберет вам другой метод. В нашей клинике применяют разные методы. Альтернативой бюгельным протезам могут быть:
- Протезы Акри Фри. Отличаются высокой комфортностью во время ношения. В отличие от бюгельного протезирования, Акри Фри можно использовать даже при полной адентии. Еще одно преимущество этих конструкций – высокая эстетичность. Она достигается за счет того, что для изготовления десневой части применяют мягкую и эластичную пластмассу.
- Акриловые протезы. Такие ортопедические конструкции отличает невысокая цена. Традиционные акриловые изделия отличаются невысокой прочностью и сроком службы. Мы предлагаем протезы из акрила с добавлением алмазной крошки. Такое конструктивное решение позволяет изготавливать прочные, долговечные и эстетичные изделия.
- На замках или аттачментах. Подходят в том случае, если сохранились здоровые корни зубов. Протез с помощью фиксирующих замков крепится к собственным корням. Срок службы таких протезов зависит от состояния опорных корней.
Эти методы протезирования зубов позволяют восстановить целостность зубного ряда, вернуть пациенту здоровую и красивую улыбку. Но по сравнению с ними бюгельные протезы имеют серьезное преимущество – шинирующий эффект. Если есть необходимость сохранить собственные зубы, которые уже начали шататься, бюгели – лучший вариант.
У съемного протезирования зубов есть еще один недостаток, который нужно учитывать при выборе метода. Ни один из съемных протезов не может обеспечить равномерную нагрузку на десну. В результате постепенно атрофируется костная ткань. Чтобы избежать ее лучше устанавливать несъемные или условно-съемные протезы на импланты. Такой подход позволяет обеспечить физиологичное функционирование зубочелюстной системы. Современные методы имплантации позволяют восстановить зубной ряд за 3-5 дней, существуют виды имплантов, которые можно вживлять даже при начавшейся убыли костной ткани.
