В свое время металлические и металлокерамические коронки на зубы - были единственным методом восстановления зубного ряда. Протезы из этих материалов прочные, но не самые эстетичные. В современной стоматологии получил распространение более совершенный материал - диоксид циркония. Он позволяет изготавливать коронки, которые точно копируют цвет и фактуру естественной эмали зубов и при этом не уступают своим предшественникам в прочности.
Особенности циркониевых коронок
Диоксид циркония – это не металл, а диоксид. Он в несколько раз крепче керамики. Кроме этого, материал:
- легкий;
- биологически совместимый;
- гипоаллергенный.
Соединение включает прозрачные не растворимые в воде кристаллы. Они отлично пропускают свет и не меняют свою структуру даже при предельно высокой температуре. При изготовлении протеза используют алюминий и иттрий (в форме присадок). В итоге удается получить тугоплавкий оксид с хорошим показателем прочности.
Показания к установке коронок из циркония
Циркониевые коронки фиксируются при серьезном кариозном поражении дентина, травмировании тканей зуба, отсутствии единицы (на имплантат). В числе прочих показаний к протезированию:
- плохая эстетика твердых тканей;
- аллергия на протезы из других материалов;
- несовершенная форма изделий;
- незначительные микродефекты;
- потемнение десневой ткани в зоне улыбки;
- замена старых или некорректно зафиксированных протезов.
Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Определение показаний – компетенция стоматолога.
Разновидности циркониевых коронок
Циркониевые коронки ранжируют на три группы в зависимости от материалов, которые используют при их изготовлении и технологии производства:
- классические циркониевые коронки. Изделия имеют циркониевый каркас и керамическую облицовку. Коронка “запекается” в стоматологической печи - фарфоровая “глазурь” плотно прилегает к каркасу. Используются при реставрации эстетически значимой области;
- монолитные. Их производят из монолитного циркониевого блока с помощью фрезерного станка. После того, как оборудование подготовит коронку, зубной техник покрывает ее специальным составом, чтобы добиться схожести с тоном натуральной эмали. Монолитные конструкции советую ставить в область жевательных зубов;
- монолитные многослойные коронки из циркония. Изделия готовят из многослойного циркониевого диска с градиентом цвета. Материал обеспечивает идентичность коронки с природной структурой эмали. По прозрачности такие коронки уступают только безметалловой керамике IPS E-max. Протезы можно использовать для установки на опорные зубы или импланты в любой части челюсти.
В таблице ниже приведем базовые преимущества и недостатки разных видов циркониевых коронок:
| Вид коронки | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|
| Классическая | непревзойденная эстетика | риск скола керамического покрытия |
| Монолитная | отсутствие побочного эффекта в виде синюшности десны, высокая прочность на изгиб | недостаточная прозрачность |
| Монолитная многослойная | естественная прозрачность | невысокая прочность (в сравнении с монолитными коронками из циркония) |
Наши врачи
Изготовление коронок из циркония
Циркониевые коронки изготавливают с применением технологии CAD/CAM. Процесс включает следующие этапы:
- внутриротовое сканирование;
- создание трехмерной модели коронки с демонстрацией результата пациенту;
- автоматический расчет формы и размеров изделия;
- передача данных на фрезерный станок;
- трехмерная печать.
При изготовлении циркониевых коронок человеческий фактор практически отсутствует. Этот факт позволяет обеспечить повышенную точность готового протеза.
Протезирование: этапы
На первичном приеме доктор оценивает состояние твердых зубных тканей и полости рта пациента в целом. Совместно с пациентом врач делает выбор в пользу определенного вида коронки. Затем больного направляют на рентген и проходят следующие этапы:
- создание виртуального снимка зуба (нескольких) вместо воскового слепка;
- обезболивание;
- удаление пульпы зуба (при необходимости);
- укрепление единицы с помощью штифта или культевой вкладки (если зуб сильно поврежден);
- обточка эмалевого слоя;
- установка временного изделия.
После того как коронка из циркония будет готова, ее примеряют и фиксируют на специальный стоматологический клей.
Если коронку предстоит устанавливать на имплантат, до протезирования на место отсутствующего зуба вживляется титановый корень, которой можно будет нагрузить постоянным циркониевым протезом только после полного приживления имплантата (через 3-8 месяцев).
Сколько служат циркониевые коронки?
Коронки из циркония - одни из самых долговечных: их носят до 20-ти лет. Менее долговечны комбинированные протезы - с фарфоровым покрытием. Причина тому - риск скола керамического слоя. Однако такое возможно только при оказании пиковой нагрузки на коронку. Если избежать скола не удалось, конструкцию предстоит заменить на новую.
Особенности ухода за коронками из диоксида циркония
Особенного ухода циркониевые коронки от пациента не требуют. Достаточно просто следовать привычным правилам гигиены:
- регулярно чистить зубы;
- пользоваться ополаскивателем для полости рта;
- использовать зубную нить;
- не забывать о профосмотрах в кабинете стоматолога (не реже 2-х раз в год).
Также специалисты рекомендуют регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта.
Противопоказания
Список противопоказаний в случае с коронками из диоксида циркония небольшой. Однако есть пара случаев, когда цирконий лучше заменить альтернативой:
- Необходимо поставить зубной мост на 3 зуба в области фронтального ряда. В таком случае мостовидный протез лучше изготовить из безметалловой керамики E-max.
- На зубы-антагонисты установлены протезы из более мягкого материала - керамики или акрила. Цирконий может нарушить целостность ранее установленных изделий.
Часто задаваемые вопросы
Есть ли недостатки у циркониевых коронок?
Основной недостаток коронок из диоксида циркония – это сложность технологии производства. Другой минус состоит в сравнительно высокой стоимости конструкций. Кроме этого, монолитные конструкции существенно уступают керамическим коронкам E-max - они непрозрачные и смотрятся не так естественно.
Какие проблемы могут возникнуть после протезирования?
В первое время после установки коронки могут появиться неприятные ощущения. Обычно дискомфорт самостоятельно проходит через 1-2 недели. В этот период зуб под коронкой может реагировать на холодное и горячее. Боль под протезом - также вероятный симптом, который проходит спустя 5 дней после фиксации изделия. Если дискомфорт, чувствительность и болезненность долго не проходят, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Какие конкретные противопоказания к установке циркония?
Конструкции не устанавливают пациентам, у которых диагностированы:
- бруксизм;
- воспаления в ротовой полости;
- психические нарушения;
- нарушения прикуса;
- короткие зубы;
- тяжелые патологии (период реабилитации после хирургического лечения).
Коронки какого производителя лучше поставить?
Из надежных изделий из циркония можно отметить коронки Nobel Biocare, Ivoclar Vivadent, Katana UTML, 3M ESPE DENTAL и ряд других.
Какие сроки протезирования?
Обычно коронку на зуб ставят в течение двух недель, однако, многое зависит от текущей загруженности лаборатории.
Можно ли устанавливать циркониевые коронки детям?
Ограничений к протезированию цирконием в детском возрасте нет: материал безопасен для здоровья ребенка. Однако устанавливать дорогие циркониевые коронки вместо временных зубов, на месте которых в скором времени появятся постоянные, нет смысла.
