- Бруксизм. Так как при этом заболевании зубы непроизвольно смыкаются, нарощенная часть может отколоться.
- Слабая эмаль. В этом случае лучше использовать другие методы лечения, так как есть риск разрушения зуба.
- Патологическая стираемость. В этом случае стоит проконсультироваться у ортопеда. Врач подберет оптимальный метод восстановления зубного ряда.
- Недостаточная гигиена полости рта. Это противопоказание можно считать относительным. Перед реставрацией вам проведут профессиональную чистку.
Методы
В нашей клинике используют разные методы. Оптимальную технологию врач подбирает в зависимости от клинической картины:
- Прямая. В этом случае врач наносит пломбировочный материал непосредственно на поврежденный зуб. Нанесение послойное, благодаря чему в результате нарощенная коронка выглядит естественно. Это метод требует от врача высокой квалификации.
- Непрямой метод. Для восстановления зубов используют микропротезы или коронки. Врач снимет слепок, а затем по этому слепку в лаборатории изготовят микропротез. К непрямым методам относится установка виниров, люминиров, вкладок, коронок.
Технология художественной реставрации
Реставрация позволяет решать несколько задач:
- Восстановить естественную, анатомически правильную форму коронковой части с учетом особенностей прикуса.
- Сделать результат вмешательства незаметным. Восстановленный зуб не будет выделяться на фоне натуральных. Такого результата можно добиться благодаря тому, что современные композитные материалы можно подобрать в точном соответствии с цветом эмали. Послойное нанесение композитов позволяет восстановить не только цвет, но и близкую к естественной прозрачность коронки.
Процедура проходит в несколько этапов:
- Подготовка. Во время подготовительного этапа врач проводит обследование ротовой полости. Если будут выявлены кариес или заболевания десен, вам сначала назначат необходимое лечение. Обязательно делают профессиональную чистку зубов. Это необходимо для того, чтобы снять с их поверхности зубные отложения и камень. Мы рекомендуем перед реставрацией пройти процедуру отбеливания зубов. Цвет композитов подбирают в соответствие с цветом эмали. Если вы отбелите зубы после восстановления, они будут выделяться в зубном ряду другим оттенком. На основе результатов обследования полости рта врач подбирает материалы. Их выбирают в зависимости от цвета, прозрачности, прочности эмали собственных зубов. Чем точнее будет подобран пломбировочный материал, тем естественнее будет выглядеть нарощенная коронка.
- Подготовка зуба. Процедура безболезненна, но если пациент боится боли, делают местную анестезию. Обезболивание используют и при сложных методах реставрации. Например, когда разрушение сильное и зуб восстанавливают с использованием культевой вкладки или штифта. Дальше врач обрабатывает зуб бор-машиной. Обтачивание необходимо для того, чтобы улучшить адгезию пломбировочных материалов к эмали зуба. С этой же целью зуб обрабатывают специальными составами.
- Формирование зуба. Пломбировочный материал наносят послойно, чтобы обеспечить естественный вид нарощенного зуба. Полимеры имеют разные оттенки и прозрачность. Каждый слой врач нагревает с помощью специальной лампы. Это необходимо для затвердевания композитов и придания необходимой прочности.
- Шлифовка. После того, как форма зуба будет полностью восстановлена, нарощенный участок шлифуют. Это позволяет избавиться от микротрещин, неровностей, убирает шероховатость поверхности. После шлифовки зуб выглядит естественно, имеет анатомическую форму, натуральный цвет и прозрачность.
Процедура занимает около 1-2 часов. Продолжительность зависит от сложности клинического случая. Если зуб разрушен сильно, применяют непрямые методы. В этом случае добавляется еще один этап – снятие слепка и изготовление микропротеза.
Обычно при сильном разрушении применяют штифт или культевую вкладку. Микропротез устанавливают в корень зуба, фиксируют с помощью стоматологического цемента. Штифт или вкладка служат опорой для искусственного зуба. Обычно на них устанавливаю коронку, но в некоторых случаях может использоваться и прямая реставрация. Оптимальный метод зависит от клинической картины, состояния соседних зубов и полости рта в целом.
После художественной реставрации нет восстановительного периода, но в течение 2-3 дней пациент может ощущать небольшой дискомфорт. После привыкания к новой форме зубов, неприятные ощущения проходят.
Преимущества прямой реставрации зубов
- Эстетичность. Опытный врач полностью воссоздает зуб. Он не выделяется в зубном ряду ни цветом, ни формой. Композит идеально повторяет оттенок и прозрачность зубной эмали пациента.
- Полное восстановление. При небольших повреждениях коронку можно восстановить полностью только с помощью пломбировочных материалов. Когда зуб сильно разрушен или коронковая часть утрачена полностью, потребуется изготовление микропротезов.
- Продолжительный срок службы. Нарощенный зуб будет служить в среднем 3-5 лет. При правильном уходе этот срок может быть и дольше. Но для того, чтобы реставрация прослужила долго, пациент должен соблюдать рекомендации врача и регулярно приходить на осмотр.
- Доступная стоимость. По сравнению с установкой виниров или коронок, художественная реставрация обходится дешевле. Но при сильном разрушении зуба, в сложных случаях такой метод восстановления может быть нецелесообразным. Когда зуб разрушен почти полностью, протезирование с помощью коронок будет эффективнее и прослужит дольше.
Прямая реставрация требует от врача высокой квалификации и опыта. Нарушение врачом протокола лечения может привести к негативным последствиям:
- Неестественной форме или оттенку отреставрированного зуба.
- Быстрому разрушению нарощенного участка.
Недостатком художественной реставрации можно считать и изменение цвета композитов со временем. Решают эту проблему несколькими способами:
- Отбеливание зубов перед реставрацией. Это позволяет подобрать оптимальный цвет композитных материалов.
- Регулярная профессиональная чистка зубов не реже 2 раз в год. Удаление с поверхности зубов налета позволяет восстановить первоначальный цвет.
- Регулярная шлифовка и обновление реставрации. Они помогают уменьшить пористость и шероховатость композитных материалов. Благодаря этому на гладкой отполированной поверхности меньше скапливается налет.
Не знаете, подойдет ли вам прямая реставрация? Приходите на консультацию к стоматологу клиники ARDC.
Как ухаживать за отреставрированными зубами
Чтобы сохранить результат восстановления на долгие годы, за зубами нужно правильно ухаживать:
- Исключить чрезмерную нагрузку на нарощенный зуб. Исключите из рациона твердые продукты или разрезайте их на небольшие куски.
- Обеспечьте правильную ежедневную гигиену полости рта. Чистите зубы дважды в день, используйте для этого специальную щетку. После еды используйте зубную нить, ополаскиватели. Для очистки труднодоступных мест приобретите ирригатор. Дважды год делайте профессиональную чистку.
Ухаживать за отреставрированными зубами не сложнее обычной гигиены. Но соблюдение правил гигиены поможет вам надолго сохранить результат художественной реставрации.
Альтернатива прямой реставрации
Делать прямую реставрацию целесообразно не всегда. Врач может порекомендовать вам альтернативный метод:
- Коронка. Хорошо подходит для восстановления целостности боковых зубов и моляров, которые подвергаются высокой жевательной нагрузке. Их устанавливают и в зоне улыбки, если зуб сильно разрушен.
- Виниры и люминиры. Это микропротезы, которые изготавливают индивидуально по слепкам. Они хорошо подходят для того, чтобы скрыть небольшие дефекты (трещины, небольшие сколы). Виниры и люминиры можно использовать и для восстановления оттенка зубов. Например, их устанавливают в зоне улыбки при тетрациклиновых зубах, сером оттенке эмали.
Каждый из методов прямой и непрямой реставрации имеет свои показания. Рекомендуем выбирать вариант вместе с врачом, основываясь на его рекомендациях. Качественная реставрация позволяет добиться оптимального сочетания эстетичности, функциональности и срока службы зубов.
