Люди с дефектами в передних зубах не заставляют себя ждать в стоматологической клинике, особенно когда это случается внезапно. Например, если откололся кусочек эмали. Доктор сделает рентгеновский снимок и определит, каким способом лучше восстановить зуб. В случае потемнения после травмы, стоматолог тоже отправляет пациента в рентген-кабинет: исключить вывих и перелом корня прежде, чем исправлять цвет.
Кариес во фронтальном отделе обычно возникает на контактной поверхности. Если у доктора есть возможность, он убирает пораженные ткани со стороны неба, чтобы передняя стенка оставалась целой. Так можно поставить простую пломбу: это сэкономит и время, и деньги за услугу. Но если такой возможности нет и кариес распространился на переднюю стенку тоже, то приходится делать стоматологическую реставрацию. Такой же метод используется и при лечении осложнений кариеса, только сначала доктор обработает и запломбирует корневые каналы, а уже потом займется восстановлением коронки. Также реставрация нужна, если на зубе стоит старая пломба. От объема старой пломбы и наличия под ней кариеса зависит вид будущей реставрации зуба.
Проведение реставрации зубов иногда требуется при ортодонтических проблемах. Бывает так, что зуб прорезывается небольшого размера. Это может доставлять неудобство пациенту как функциональное, так и эстетическое. Такой зуб может быть полностью здоровым, поэтому рационально провести реставрацию зуба. Процедура займет меньше времени, чем исправление прикуса.
Аномалии положения зуба требуют ортодонтической коррекции. Но не всегда пациент согласен несколько лет носить брекеты, если у него немного криво стоит 1 или 2 зуба. В таком случае возможно проведение реставрации зубов, если ортопед и ортодонт согласны на оказание услуги.
Если зуб лечен много раз, пломба стоит большая и давно, то необходима услуга восстановления в клинике. Может отвалиться сама пломба, а может и остаток зуба. Вечно переделывать пломбы и восстанавливать все большую часть не получится, поэтому в определенный момент делают реставрацию коронкой.
Методы изготовления
На сегодняшний день существует два метода: прямой и непрямой.
Прямым методом изготавливают реставрации из композитных материалов и временные коронки и виниры. Под ортопедические конструкции стоматологу нужно обточить зуб, снять слепок и отправить его из клиники в зуботехническую лабораторию для изготовления индивидуального изделия. Чтобы человек не ходил с «обточкой», ее закрывают временным изделием из пластмассы. Доктор сам замешивает материал и вносит в полость рта. Такая конструкция недолговечна, но продержится до конечного результата. Реставрация из композитного материала делается прямо в клинике, услуга оказывается стоматологом-терапевтом. Метод процедуры такой же, как у постановки пломбы.
Непрямой метод означает, что изделие делается в лаборатории, а не в клинике. Коронки и виниры изготавливаются как раз непрямым методом, потому что непосредственно в стоматологии невозможно работать с керамикой или литьем металла. Сначала врач выбирает цвет стоматологической реставрации и снимает первый слепок. Затем он обтачивает зубы, снимает второй слепок и ставит временное изделие, заливая пластмассу в первый слепок. Второй оттиск и наряд на работу отправляются из стоматологии в лабораторию. Когда работа будет готова, пациента пригласят в клинику. Врач зафиксирует изделие специальным материалом. Если человеку не понравится результат, то работа отправляется на доработку (процедура входит в стоимость услуги).
Виды реставрации зубов
Реставрация зубов различается по материалам, из которых изготавливается индивидуальное изделие: это может быть композитный материал, керамика, металло-керамика или диоксид циркония. Также виды реставрации зубов различаются по используемой конструкции: композитное перекрытие, винир или коронка. Метод восстановления зуба выбирает врач в стоматологии, основываясь на клинической картине.
Реставрация композитом
Композит – это пломбировочный материал. Они бывают разных видов и классифицируются по наполненности микрочастицами. Композиты, используемые для реставрации, отличаются эстетическими показателями и стоят дороже, что влияет на ценообразование услуги.
Композитная реставрация передних зубов используется при сколах эмали, кариесе или при наличии старых пломб. Также процедура применяется для восстановления зубов после эндодонтического лечения.
Изготавливается прямым методом. Независимо от причины, стоматолог готовит полость, куда будет закладывать материал. Затем на подготовленное место наносится ортофосфорная кислота, которая смывается через 30 секунд. Этап протравливания нужен для создания шероховатой поверхности, чтобы обеспечить надежное сцепление. После этого наносится бонд и засвечивается УФ-лампой. Бонд выступает в качестве «клея» для стоматологической реставрации, иначе она не будет держаться. Потом переходят к внесению материала. В самом конце работу шлифуют и полируют до конечного результата.
Композитное восстановление передних зубов имеет хороший эстетический вид. Пациент будет доволен результатом, если в клинике попал к грамотному врачу, знающему анатомию передних зубов.
Реставрация винирами
Винир – это тонкая керамическая или композитная накладка на зуб. Под такую накладку обточка минимальна и только в пределах эмали. Если изделие решено выполнить из композита, то используется прямой способ изготовления, а если из керамики – непрямой способ. Вид реставрации зубов подбирается в зависимости от желания и возможностей пациента, а также от анамнеза и клиники.
Композитная реставрация зубов предполагает, что доктор немного обточит зуб и наложит на него материал. Процедура может занимать много времени, так как накладки не делаются единично. Обычно в стоматологии советуются сделать реставрацию всех фронтальных зубов в зоне улыбки. Количество единиц в услуге может составлять от 4 до 6.
Керамическое изделие будет изготавливаться дольше, так как работу необходимо передать из клиники в лабораторию (непрямой метод). Сначала доктор обтачивает зубы, затем снимает слепок и вместе с нарядом отправляет технику. В это время обточка закрывается пластмассой. Процедура обточки займет не мало времени, так как форма зуба под керамику должна быть очень точной. Керамическая реставрация нужна, когда есть очень высокие требования к эстетическому результату. Услуга дорогостоящая, зато результат не отличить от естественной улыбки.
Реставрация коронками
Коронка – это колпачок, который фиксируется на культю зуба. Культя формируется при обтачивании своего зуба или из его восстановления пломбировочным материалом.
Под коронку во время процедуры приходится снимать много тканей эмали, иногда даже дентина. Поэтому такая реставрация нужна только в том случае, если другие виды реставрации зубов не подходят по клиническим особенностям.
Индивидуальное изделие может быть изготовлено из разных материалов: металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Металлокерамика будет самой доступной финансово услугой, она прочна долго прослужит. Однако металлический край колпачка заводится под десну. Это может вызвать дискомфорт, а также металл со временем может окрасить слизистую. Керамика имеет более эстетический вид, однако она хрупкая и может скалываться, поэтому под нее стачивается еще больше тканей зуба. Диоксид циркония – это лучший вариант для реставрации коронками. Он прочен, не требует сильной обточки, дает хороший эстетический результат. Процедура изготовления такой коронки включает фрезерование. Техник не вручную создает работу, а задает параметры на компьютере, после чего фрезеровочная машина вытачивает единицу из брусочка циркония. Метод характеризуется высокой точностью: примерка готовой работы занимает немного времени и редко изделие возвращается из клиники в лабораторию на доработку. Однако такая услуга является самой дорогой из всех видов реставрации зубов.
Выбор реставрации зубов коронками зависит от клинической картины, желаемого эстетического результата и финансовых возможностей.
Особенности ухода
Необходимо понимать, что реставрации зубов в зоне улыбки требуют определенного ухода. Независимо от вида реставрации зубов, нужно дважды в день чистить зубы: налет и камень не будут скапливаться, а значит работа продержится долго. Проводить гигиену стоит методом, когда щетка расположена под 45° к зубному ряду и совершает выметающие движения.
При наличии во рту виниров придется забыть про откусывание еды. Теперь кушать можно только с помощью ножа, чтобы накладка не скололась и не отлетела. Восстановление работы будет затруднительным, даже при обращении в ту же самую клинику.
