Времена, когда на зубы ставили пломбы, бросавшиеся в глаза из-за неестественного оттенка и формы, давно прошли. На смену пломбированию в привычном понимании пришла реставрация зубов. Название метода полностью отражает его суть: стоматолог, подобно истинному художнику-реставратору, воспроизводит потерянную зубную единицу и возвращает ей исходный вид.
Однако, в отличие от произведений искусства, зубы не только восстанавливаются, но и корректируются. В ходе процедуры реставрации можно изменить форму, цвет и даже размер зуба – но это уже более сложный вариант восстановления.
Что значит «реставрация»
Реставрация – это воссоздание эстетического и функционального состояния зубов, которое подразделяется на несколько видов в зависимости от используемых материалов и технологий. Теперь вернуть красивую, а главное, здоровую, улыбку можно всего за несколько посещений.
Прямая и непрямая реставрация
Это два основных метода, применяемых в современной эстетической стоматологии. Прямая реставрация подразумевает восстановление зубов посредством композитного материала. Именно такая процедура требует единственного похода к врачу.
По времени прямая реставрация одного зуба занимает не больше полутора часов. С помощью специальных инструментов зуб приобретает свою первоначальную анатомически правильную форму.
Для выполнения непрямой реставрации потребуется как минимум 2 визита в клинику. Восстановление зуба выполняется винирами или вкладками, которые делаются в зуботехнической лаборатории по слепкам челюсти пациента. Такой подход предполагает изготовление микропротезов, идеально прилегающих к зубам.
Когда нужна эстетическая реставрация: показания
- широкие промежутки между зубами – так называемые «щербинки», особенно в зоне улыбки;
- сколы, трещины эмали;
- неправильная форма зубов – врожденная или приобретенная вследствие некорректного лечения;
- частично разрушенная коронковая часть зуба;
- повышенная стираемость эмали;
- пожелтение, потемнение поверхности зубов;
- кариозные поражения.
Чаще всего речь идет о непрямой реставрации композитными материалами – она еще называется «наращиванием» зубов. Таким методом успешно реконструируются расколовшиеся единицы, а также маскируются межзубные щели – тремы и диастемы.
Прямая реставрация
Наращивание зубов методом прямой реставрации проводится с применением современных фотополимерных материалов. Процедура делается сразу же, в кресле стоматолога, когда пациент приходит к врачу в первый раз.
Сегодня это наиболее быстрый, несложный и недорогой способ избавиться от небольших дефектов зубов. Тем не менее он включает несколько этапов и начинается с диагностики – осмотра и получения рентгенограммы.
Затем врач совместно с пациентом подбирает самый подходящий тип и цвет пломбировочного материала, после чего переходит к практической части процедуры.
1 этап
Гигиеническая чистка с удалением пищевого налета необходима для лучшей адгезии композита с зубами.
2 этап
Обезболивающий укол делают с целью обеспечения комфорта пациенту и облегчения работы врача.
3 этап
После обезжиривания поверхности эмали на нее послойно наносится фотополимерный материал.
Заключительный штрих – шлифовка и полировка.
Для поддержания эстетических характеристик восстановленного зуба после прямой реставрации рекомендуется дважды в год проводить профессиональную чистку. Таким образом продлевается срок службы композитного материала.
Плюсы и минусы
Поскольку недостатков у композитной реставрации намного меньше, чем достоинств, с них и начнем. Тем более что их всего 2 – недолговечность и подверженность окрашиванию при определенных условиях.
Недолговечность – это срок эксплуатации в среднем 3-4 года. Что касается цвета, то его вполне можно сохранить при соблюдении тщательной гигиены полости рта.
Достоинства:
- демократичная цена;
- гарантия высокого эстетического результата;
- быстрота проведения – всего за 1 визит;
- возможность ремонта и замены материала при необходимости;
- абсолютная безопасность процедуры, которая проводится даже детям;
- универсальное решение для устранения небольших, но весьма заметных дефектов, особенно если речь идет о реставрации в зоне улыбки.
Реставрация зубов с помощью пломбировочных материалов не выполняется, если на зубах-антагонистах стоят коронки из металла или металлокерамики. Они более прочные, чем композиты, поэтому будут способствовать быстрому разрушению конструкций и даже их поломке при жевании или откусывании пищи.
Непрямая реставрация
Непрямая реставрация – это более надежная, но и более сложная методика. Она обеспечивает долгосрочный результат, хотя и требует больше времени.
Восстановление зубов по данной технологии производится с помощью виниров, – тонких пластинок, фиксируемых на поверхности эмали – или вкладок. Они ставятся при дефектах, обусловленных потерей цвета и/или искажением формы зуба. Вкладка является альтернативой пломбам, если зуб сильно разрушен.
Одна из разновидностей виниринга – виниры на рефракторе. Они представляют собой сверхтонкую конструкцию, изготовленную из стоматологического фарфора, и используются для восстановления зоны улыбки.
Виниры на рефракторе позволяют добиться натурального цвета и характерного блеска зубной эмали. Перед установкой необходимо лишь слегка отшлифовать поверхность зуба.
Реставрация винирами
При выборе художественной реставрации винирами она проводится по такому алгоритму:
- Обтачивание. Зуб препарируется на незначительную глубину, точнее, на нем делаются небольшие бороздки, чтобы винир лучше держался.
- Сканирование, заменившее снятие слепков. Врач сканирует зубы специальным прибором – интраоральным сканером – и передает снимок в лабораторию, которая может находиться в любой части Земли.
- Ожидание, пока техник изготавливает накладки.
- Установка, которая длится около часа.
Реставрация зубов винирами занимает примерно неделю. Фиксируются накладки на стоматологический клей, создающий прочный контакт микропротеза с зубом. Кроме того, внутренняя сторона пластинок шероховатая, что также способствует надежной фиксации.
Вот почему виниры не выпадают и служат как минимум 10 лет. При соблюдении всех тонкостей технологии они могут простоять от 15 лет и дольше.
Противопоказания
- аллергия на композитные материалы;
- серьезные патологии пародонта;
- обширные кариозные поражения;
- наличие кардиостимулятора.
Абсолютно противопоказана художественная реставрация молочных зубов, а также постоянных единиц с незавершенной минерализацией или формированием корней.
Частые вопросы
Можно ли проводить художественную реставрацию при бруксизме?
Сильное сжатие челюстей при «зубовном скрежете» может ускорить разрушение пломбировочного материала или виниров. Особенно рискуют в этом случае мужчины.
Что выбрать – виниринг или реставрацию пломбировочным материалом?
Выбор способа зависит, в первую очередь, от показаний. Поэтому решающий голос принадлежит врачу. Если он одобряет оба варианта, то ориентироваться следует на финансовую сторону вопроса и желаемую долговечность реставрации зубов.
Обе методики дают отличный эстетический результат. Композиты делаются быстро и более доступны по цене, но требуют особого ухода и служат в среднем около 6 лет. Виниринг обходится дороже и выполняется в несколько посещений, однако при правильном использовании может прослужить всю жизнь.
