Удаление кисты зуба

Кистой зуба называют полое новообразование, возникающее в результате травмы, воспалительных патологий пародонта или инфекций. Но наиболее часто она является следствием глубокого кариеса.

Опасность кист состоит в том, что они могут долго никак не проявляться и обнаруживаются зачастую случайно, когда пациент делает рентген. Такая случайная находка, по сути, мина замедленного действия, которая может «рвануть» в любой момент. Под действием неблагоприятных факторов киста способна вызвать нагноение с образованием абсцессов, флегмон и даже общее заражение крови.

Чаще всего киста зуба формируется в области верхушки корня после попадания инфекции в ткани периодонта.

Симптомы

Кистозные образования склонны к росту, хотя увеличиваются в размерах, как правило, медленно. На ранних стадиях могут появляться такие симптомы, как:

  • потемнение эмали;
  • дискомфорт при жевании твердой пищи и накусывании;
  • небольшое смещение зуба.
    • По достижении 1 см в диаметре киста заявляет о себе:

      • болью ноющего характера;
      • отечностью, которая может распространяться на щеку и лицо со стороны поражения;
      • повышением температуры тела;
      • головными болями при локализации на верхней челюсти.
        • Методы лечения

          Кисты размером 5-8 мм лечатся консервативными методами. При отсутствии своевременного лечения они растут дальше и разрушают кость возле корня зуба. Особую опасность представляют новообразования верхней челюсти, где костная ткань более рыхлая и не представляет серьезного препятствия для прорастания кистозной капсулы в гайморову пазуху.

          Показания к хирургическому лечению:

          • размер кисты, превышающий 1 см;
          • непроходимость корневых каналов;
          • разрушение коронковой части зуба;
          • наличие штифта в зубе.
            • Стоматология для тех,
              кто любит улыбаться

              +7 (495) 797-97-59 +7 (985) 161-04-37

              Записаться на прием

              Консервативное лечение

              Консервативный метод лечения кисты на зубе применяют преимущественно у молодых пациентов. Его основной задачей является снятие воспалительного процесса, проводимое по следующему алгоритму:

              • Удаление пораженных кариесом тканей зуба или старой пломбы – распломбирование. Стоматолог изучает проходимость, направление и протяженность каналов, вводит в них тонкие инструменты.
              • Рентген для детальной оценки внутриканальных особенностей, механическая обработка каналов и их расширение (если нужно).
              • Промывание открытых полостей Хлоргексидином и гипохлоритом натрия, раскрытие верхушечного отверстия и выведение лекарств (антибиотиков) за его пределы, в капсулу кисты.
              • Ощелачивание кислотной среды новообразования с помощью гидроокиси кальция. Это вещество разрушительно действует на стенки кистозной полости, убивает бактерии, защищает челюстную кость и способствует заживлению.
              • Установка временной пломбы.
                • На этом основная часть лечения заканчивается. Постоянная пломба ставится при отсутствии признаков рецидива и остаточного воспаления. Для исключения повторного образования кисты пациенту рекомендуется посещать врача по определенному графику.

                  Консервативное лечение может дополняться физиопроцедурами. Одним из эффективных методов является депофорез, который все шире применяется в стоматологической практике. Процедуры депофореза способствуют обеззараживанию зубных тканей с помощью гидроокиси меди и кальция в сочетании со слабым электрическим током.

                  В результате взаимодействия электроимпульсов с данным соединением высвобождаются ионы, способные проникать в мельчайшие трещины. Они создают там щелочную среду, губительную для инфекционных агентов, и дезинфицируют таким образом корневые каналы.

                  Метод лечения депофорезом качественно решает проблему стерилизации, поскольку структура зубных каналов у всех разная. Они могут иметь до 300 ответвлений, многие из которых слишком малы для прохождения стоматологическими инструментами. Но даже в таких тоненьких канальцах нередко скапливаются микробы, и зарождаются гангренозные процессы.

                  Для полного удаления кисты может быть достаточно 3-х сеансов депофореза.

                  Хирургическое лечение

                  Если киста больше 1 см, то ее удаление осуществляется с помощью операции. Сегодня используются в основном зубосохраняющие методы лечения, позволяющие сохранить зубную единицу. Но это тоже не всегда возможно: при кистах больше 2 см, сильном разрушении коронковой части и образовании кисты на зубе мудрости ее удаляют вместе с зубом.

                  В настоящее время есть 3 вида зубосохраняющих операций:

                  • цистэктомия;
                  • цистотомия;
                  • гемисекция.
                    • Цифровая стоматология

                      Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

                      Дентальный цифровой томограф

                      Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

                      Ультразвуковая пьезохирургия

                      Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

                      Цифровой протокол лечения

                      Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

                      Фото и видео протокол лечения

                      Полный контроль на каждом этапе лечения.

                      Интраоральный сканер

                      3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

                      Компьютерная анестезия STA

                      Компьютеризированная система подачи анестетика

                      Парковка

                      Своя парковка для клиентов в центре Москвы

                      Стерилизаторы премиум-класса

                      Безопасность пациентов наша главная задача!

                      Цистэктомия

                      Это полное удаление кисты вместе с оболочкой. Цистэктомия (от греч. kystis – «пузырь» и ektomy – «вырезание, усечение») является радикальной мерой, поскольку может потребовать резекции верхушки корня, если он тоже поражен.

                      После удаления кистозной капсулы вместе с верхушкой корня остается довольно большая полость, в которую вводится лекарство, стимулирующее образование новой кости.

                      Цистэктомия может выполняться с помощью лазера, испаряющего гнойное содержимое капсулы и разрушающего ее оболочку. При этом близлежащие структуры дополнительно обеззараживаются, что сводит риск рецидива кисты к минимуму.

                      Лазерная цистэктомия выполняется через зубные каналы, куда вводится направляющая трубка (игла). Данный метод лечения не подходит при наличии трещин в зубе и внутриканальной непроходимости – лазерная насадка в них также не пройдет.

                      Цистотомия

                      При цистотомическом лечении производится удаление не всей кисты, а только ее передней стенки, с последующим промыванием полости антисептиками. Это щадящий метод, который позволяет существенно уменьшить размеры новообразования и снять внутреннее давление. Благодаря цистотомии освобожденная полость заполняется вновь образующейся костной тканью.

                      Минусом цистотомии является долгий реабилитационный период, хотя она и переносится легче, по сравнению с цистэктомией. Показания к проведению такой операции включают:

                      • размер кисты больше 2 см;
                      • распространение образования на соседние зубные единицы;
                      • риск спонтанного перелома челюстной кости;
                      • необходимость сохранить зачаток постоянного зуба во время смены прикуса;
                      • сопутствующие болезни, при которых другие методы противопоказаны.
                        • Операция цистотомии проводится в несколько этапов:

                          • Врач делает обезболивающий укол и надрезает десну дугообразно.
                          • В кости просверливается отверстие бормашиной.
                          • С помощью тонкого бора осуществляется удаление передней стенки капсулы.
                          • Полость промывается антисептическим раствором.
                          • Накладываются тампоны с йодоформом. Рана ушивается.
                            • Длительность операции составляет порядка часа. Реабилитация после цистотомии занимает от 10 месяцев до 2-х лет: конкретный срок зависит от размеров образования и индивидуальных особенностей пациента. Трудоспособность восстанавливается максимум за неделю.

                              Гемисекция

                              Операция гемисекции – это хирургическое удаление кисты вместе с частью коронки. Она может выполняться двумя способами: лоскутным и резекции верхушки корня зуба. Лоскутная операция проводится по следующему протоколу:

                              • Врач вводит анестезирующий препарат и делает небольшой разрез, отслаивает слизисто-десневой лоскут. Таким образом обеспечивается доступ к операционному полю в области корней зуба.
                              • Пораженный кариесом корень иссекают вместе с прилежащей коронковой частью, стараясь не затронуть при этом межкорневую перегородку.
                              • Пространство на месте бывшей капсулы очищают, проводят обработку антисептиком.
                              • Свободное от кисты пространство заполняют костнопластическим материалом с фиксацией защитной мембраны.
                              • Десневой лоскут подшивают на прежнее место.
                                • Реабилитация после такого хирургического лечения длится около месяца.

                                  Резекция верхушки корня – менее травматичная манипуляция, по сравнению с лоскутной, так как десна не разрезается. Однако удаляется больший объем коронки: зуб предварительно распиливается, и по линии вертикального распила извлекается пораженная часть.

                                  Лечение заканчивается реставрацией коронки композитным материалом или протезом. Удаление кисты таким способом занимает до 40 минут, рана заживает за 7-10 дней.

                                  Удаление кисты вместе с зубом

                                  К сожалению, зубосберегающее лечение, даже оперативное, возможно не всегда. Если киста увеличилась в размерах до 2 см и больше, зуб начал шататься, или значительная часть коронки разрушилась, киста удаляется вместе с зубом. Однозначным показанием к экстракции является также образование кисты на зубе мудрости – восьмерке.

                                  Новообразование и зуб иссекаются по стандартному протоколу:

                                  • Обезболивание – врач делает укол анестетика.
                                  • Отслоение десны от зубной стенки посредством распатора.
                                  • Расшатывание зуба и его извлечение щипцами либо элеватором. В сложных случаях зубную единицу сначала распиливают бормашиной и удаляют по частям.
                                  • Обработка пустого пространства на месте бывшего кистозного образования антисептиками.
                                  • Наложение швов.
                                    • Сегодня стоматологи могут если не все, то многое: они выполняют высокотехнологичные зубосохраняющие вмешательства, экстракции зубов разной степени сложности. Чтобы лечение было максимально успешным и органосохраняющим, от пациента требуется только одно – обратиться к врачу вовремя и выбрать хорошую клинику.

Отзывы о нас

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.