Удаление зуба мудрости – это операция, нацеленная на извлечение «восьмерок» (третьих моляров) в ряду. По своей специфике либо течению процесс практически ничем не отличается от удаления обычных зубов, за исключением случаев, когда корневая система «восьмерки» сложная, и моляр уже давит на соседние зубы. Хирургическое вмешательство по удалению «мудрого» зуба требуется далеко не каждому – операция назначается исключительно по показаниям.
Что такое зуб мудрости, и зачем необходимо его удаление?
Максимальное количество зубов мудрости у человека – четыре, т.е. два сверху и два снизу. С точки зрения выполнения своих природных функций, такие зубы не принимают участие в жевании пищи. Однако встречаются и такие клинические случаи, когда у человека вовсе отсутствуют третьи моляры или они так и не прорезались. Обычно эти зубы выходят в возрасте от 17 до 25 лет, но иногда и позже, в зависимости от индивидуальных особенностей развития зубочелюстной системы.
Ввиду расположения вдали, зубы мудрости крайне сложно чистить в повседневной жизни. На них скапливается налет, который провоцирует развитие кариеса либо же воспаления десен. В дальнейшем это провоцирует разрушение не только «восьмерок», но и соседних зубов. Прорезывание таких зубов может быть крайне болезненным, особенно, когда третий моляр идет под наклоном и давит на соседнюю единицу. Процесс выхода такой зубной единицы может застать человека врасплох – в отпуске, в рабочей поездке, на праздники, когда есть определенные сложности с обращением к квалифицированному специалисту. Именно поэтому во избежание проблем третьи моляры подвергаются тщательной диагностике с перспективой планового удаления.
Симптомы, при которых пациент будет направлен на удаление зуба мудрости
В случае возникновения проблем с «мудрыми» зубами обычно пациента жалуется на:
- болезненные ощущения в зоне прорезывания «восьмерок»;
- отечность, покраснение десны, пульсацию;
- тянущую боль во время раскрытия челюстей;
- повышение температуры;
- болезненность во время пережевывания пищи;
- боли во время глотания;
- неприятный запах изо рта.
Чтобы понять, действительно ли причиной этих симптомов является прорезывание зуба мудрости, достаточно:
- пройти осмотр у зубного врача;
- сделать рентген зуба;
- выполнить ортопантомограмму.
Теперь, когда хирург видит точную картину расположения зуба мудрости, выбирается дальнейшая тактика поведения.
Показания для операции по ликвидации зуба мудрости
Удаление зуба в плановом порядке назначается врачом в таких случаях:
- Патологическое прорезывание – когда зубы мудрости выходят под определенным углом или же горизонтально, оказывая давление на соседние единицы. Если пренебречь удалением, это может привести к повреждению десны, травмам корней рядом стоящих зубов, снижению иммунных свойств организма;
- Нарушение прикуса – например, когда зуб оказывает давление на соседние, от чего смещается весь зубной ряд. Также в случае отсутствия такого же восьмого зуба внизу челюсти создается разница в давлении;
- Кистозные образования – когда на корне зуба мудрости либо возле него локализуется киста либо гранулема;
- Обильные кариозные образования – обычно, если зуб мудрости поражен кариесом, его не сохраняют. Высок риск повторного образования кариеса и распространения на соседние зубы;
- Неполное или абсолютное не прорезывание – когда зуб мудрости частично вышел либо же на рентгене видно, что его зачатки есть в челюсти;
- Воспаление мягких тканей. Обычно такие процессы возникают при тесном контакте внутренней стороны щеки с патологическим зубом. На фоне раздражения на мягких тканях образуются микрораны, которые кровоточат, преобразуются в язвы и постоянно беспокоят пациента.
В экстренном порядке операция по удалению зуба мудрости назначается при:
- Абсцессе – когда диагностируется гнойное воспаление с образованием гнойной полости. Абсцессы могут развиться в мягких тканях и костях челюсти;
- Переломе зуба – обычно является последствием травмы челюсти, сильного механического воздействия на область.
Это важно! Если пренебречь тревожными симптомами при прорезывании зуба мудрости либо заглушать дискомфорт обезболивающими таблетками, это может привести к серьезным осложнениям. В частности, еще большим болезненным ощущениям, воспалительному процессу, абсцессу, флегмоне, инфекционно-гнойному воспалению, охватывающему кости челюсти.
Противопоказания для операции по удалению зуба мудрости
Как показывает практика, абсолютных противопоказаний для таких операций практически нет. Каждое из противопоказаний рассматривается в конкретном случае. Например:
- при нарушении свертываемости крови удаление третьего моляра могут назначить после определенных подготовительных мер;
- при острых инфекционных болезнях (пневмония, бронхит, гайморит и др.) вмешательство может быть перенесено на более поздний срок, когда организм восстановится после;
- при беременности операция переносится на срок после рождения ребенка либо, если врач видит в этом острую необходимость, выполняется в третьем триместре.
Удаление зуба мудрости – виды операций
Сложное удаление зуба мудрости – предполагает введение обезболивающего препарата, рассечение тканей десны хирургическим скальпелем. С помощью бора зуб мудрости распиливается на несколько частей, чтобы его извлечение было более комфортным с технической точки зрения. После извлечения частей зона обрабатывается антисептическим составом, накладываются швы. Средняя продолжительность операции – от 15 минут до 1 часа. После операции на зубе пациент получает рекомендации по обработке раны, назначается курс приема медикаментов (в том числе антибиотикосодержащих препаратов).
В современной стоматологии для рассечения мягких тканей вместо скальпеля используется ультразвуковой скальпель. Он обеспечивает бесконтактное воздействие, снижает риск инфицирования после удаления единицы (ультразвуковой луч полностью стерилен), рана быстрее заживает, снижается риск возможных осложнений.
Простое удаление зуба мудрости – подразумевает введение анестетика, при этом зуб извлекается с помощью стоматологического элеватора и щипцов. Мягкие ткани могут не рассекаться перед извлечением зуба, швы обычно не накладываются (в случаях, если рана большая, она все-таки зашивается). Зона обрабатывается антисептическим раствором, сверху кладется тампон с анестетиком для предотвращения кровотечения.
Как вести себя после операции по удалению зуба мудрости? Рекомендации врачей
Обычно пациенту после удаления рекомендованы:
- курс антибиотиков – как для обработки раны, так и для приема внутрь;
- прием обезболивающих препаратов – для снижения болезненности в зоне и возможного снижения температуры;
- на лунку накладывается тампон, который необходимо снять спустя 30 минут после окончания операции. На этом месте должен образоваться кровяной сгусток, способствующий восстановлению целостности тканей;
- курс физиотерапевтических процедур (например, ультразвук либо электрофорез) – для снижения отечности, воспаления, ускорения регенерационных процессов;
- в случае сильного отека с внешней стороны щеки можно приложить холод.
Категорически запрещено после удаления зуба мудрости:
- пить горячие напитки, есть горячую пищу, употреблять твердые продукты, которые потенциально могут повредить рану;
- вымывать сгусток крови, который должен образоваться в области раны;
- посещать сауну, солярий, бассейн, загорать, греть зону хирургического вмешательства;
- трогать рану языком, зубной щеткой, зубочисткой и т. п. Все это – риск инфицирования и осложнений;
- курить, употреблять алкоголь в процессе восстановления.
После удаления «восьмерки» пациента могут беспокоить некоторые симптомы, являющиеся нормой:
- отечность со стороны, где удален зуб. В отдельных случаях щека может слегка напухнуть, покраснеть;
- болевые ощущения могут сохраняться в течение нескольких дней, но со временем они постепенно стихают;
- временное кровотечение, которое продолжается в течение нескольких часов после хирургического вмешательства.
Если боль не прекращается, кровотечение не останавливается, состояние пациента стремительно ухудшается в процессе реабилитации, это может свидетельствовать об инфицировании раны. В таком случае следует в срочном порядке обратиться к врачу, который оценит состояние, даст рекомендации для успешного восстановления после операции.