Металлокерамическая коронка

Разрушение зуба происходит постоянно: в процессе жевания истирается эмаль, развиваются кариозные процессы. И если своевременно не принять должные меры, то можно потерять зуб полностью. Одним из эффективных методов, позволяющих на длительный период восстановить функции жевательного элемента, является протезирование с использованием металлокерамических коронок.

Они представляют собой металлический каркас, покрытый слоем керамики. Такое решение позволяет вернуть функциональность поврежденному зубу, при этом визуально протез не отличается от естественных коронок. Металлокерамика может устанавливаться и для реставрации одного зуба, и для восстановления нескольких отсутствующих. В последнем случае он состоит из коронок и моста.

Когда целесообразно использовать металлокерамические коронки

Показаниями для установки металлокерамических протезов являются:

  • Разрушение коронки зуба под воздействием кариеса, травм, употребления некоторых лекарств;
  • Патологические изменения, при которых невозможно использовать виниры либо специальные вкладки.
  • Отсутствие нескольких жевательных элементов под ряд.
  • Аллергическая реакция на ранее поставленные пластмассовые или другие протезы.
  • Расшатывающиеся зубы. В этом случае выполняется шинирование (объединение нескольких зубов в одну систему).

Существует также и ряд факторов, при которых ставить металлокерамические конструкции нельзя:

  • В зубном ряду нет более трех жевательных элементов подряд.
  • Наблюдается патология прикуса либо бруксизм.
  • Зуб отличается тонкими стенками, поэтому обточка невозможна.
  • Естественная коронка слишком мала.
  • У пациента паталогическая стираемость эмали (возникает по разным причинам – может быть через повышенный тонус мышц либо в связи с сильным сжатием челюстей).
  • При наличии аллергической реакции на один из компонентов.

Не устанавливаются металлокерамические протезы детям до 14 лет.

Какие бывают металлокерамические конструкции

Основное отличие металлокерамических коронок заключается в особенностях и характеристиках сплавов металлов, которые применяются для создания каркаса протеза. Наиболее часто используются следующие варианты:

  1. Сплав хрома и никеля. Этот материал легко обрабатывается, пользуется популярностью за счет своей низкой цены. Тем не менее, такой сплав у многих вызывает аллергию, поэтому подходит не всем.
  2. Сплав кобальта и хрома. Подобное соединение отличается высокой прочностью, хорошей биологической совместимостью. К тоже же, доступен по стоимости. Однако материалу присуща высокая степень коррозии, поэтому при длительной эксплуатации возможно потемнение тканей десны, соприкасающиеся с коронкой. Также подобный протез может быть причиной аллергических реакций.
  3. Сплав золота и платины. Конструкция из такого материала отличается прочностью и долговечностью. Она не подвержен окислению, поэтому нет опасности, что десна возле коронки начнет темнеть. Не вызывает аллергических реакций. Выглядит наиболее эстетично. Недостаток – значительная стоимость.

Кроме того, что металлокерамические коронки отличаются сплавом, используемым для производства каркаса, неодинаковым может быть и само покрытие. Облицовка выполняется:

  • С полным покрытием металлической основы – за счет чего коронка не контактирует с десной и не темнеет слизистая.
  • Без покрытия края пломбы керамической массой. Такой вариант обойдется дешевле, но впоследствии могут возникнуть проблемы с потемнением десен.

В чем особенности коронок с оксидом циркония

Оксид циркония по своим характеристикам существенно отличается от других сплавов. За счет этого коронки имеют:

  • Более прозрачный оттенок, что особенно важно при реставрации резцов.
  • Малый вес.
  • Высокую прочность, а значит более длительный период использования.
  • Устойчивость к внешним факторам.
  • Низкую степень аллергенности.

Каркас из оксида циркония по своей структуре гораздо тоньше других металлических, поэтому зубы подвергаются меньшей обточке. Прочность и внешний вид коронок позволяют устанавливать их как на моляры и премоляры, так и на резцы, при этом функциональность и эстетичность не нарушается.

Как выполняется подготовка к установке протезов

Перед тем, как надеть несъемные коронки из металлокерамики стоматолог проводит предварительные работы. Прежде всего осматривается ротовая полость, выявляются зубы, которые необходимо «спрятать» под коронку, подбирается разновидность несъемных протезов.

Далее стоматолог направляет пациента на рентген. Именно это исследование позволяет определить целостность и состояние корней зуба. Если есть воспаление, то его необходимо нейтрализовать до того, как будет установлена коронка. Кроме того, рентгенограмма позволяет оценить качество предыдущей пломбировки зуба. При необходимости проводятся дополнительные работы.

В случаях, когда корень или жевательный элемент в целом вылечить нельзя, то его удаляют. Но в некоторых ситуациях, зуб укрепляется с помощью штифта. При необходимости проводится резекция корня – удаляются воспаленные ткани. Врачи нашей клиники делают все возможное, чтобы сохранить функциональность зуба по максимуму.

Также во время подготовки:

  • При наличии кариеса выполняется лечение, удаляются пораженные участки.
  • При некачественной пломбировке – старые материалы убираются, выполняется повторное пломбирование.
  • Удаляется зубной налет.
  • Если при обточке повреждается пульпа, то зуб депульпируется (удаляются нервы), а каналы чистятся, пломбируются.

После того, как зуб подготовлен, выполняется обточка. Проводится она с целью обеспечения плотного прилегания коронки к зубу, а также для того, чтобы протез не выступал – не был больше, чем остальные жевательные элементы. Специалист снимает несколько миллиметров твердых тканей – на толщину будущей коронки, создавая при этом конус. Проводится спиливание под местным наркозом, поэтому бояться неприятных ощущений не стоит. Зуб оставляют шероховатым – это необходимо для лучшего прилегания коронки.

Если состояние зуба позволяет, то обточка проводится не полностью, а формируется уступ. Он защищает десну от коронки – исключает соприкосновение. За счет этого слизистая не травмируется во время ношения протеза.

Второй вариант защиты десны – изготовление металлокерамической коронки с плечевым уступом – изделие полностью покрывается эмалью (в том числе и нижняя часть), благодаря чему контакт металла с десной отсутствует. Коронка воспринимается как естественный элемент, воспалительные процессы не развиваются.

После спиливания твердых тканей зуба, могут возникать следующие явления:

  1. Повышается чувствительность – это свидетельствует о том, что остался слишком тонкий слой.
  2. Наблюдается отек десен – обычно проходит самостоятельно, через пару дней.
  3. Боль в течение длительного времени свидетельствует о развитии пульпита (во время обточки была повреждена пульпа). В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

В клинике ARDC для предотвращения появления неприятных ощущений используются временные пластмассовые пломбы. Благодаря им, во-первых, зуб не будет гиперчувствительным, во-вторых, его внешний вид практически не будет отличаться от остальных. И вам не придется вести замкнутый образ жизни в ожидании изготовления металлокерамической коронки.

Этапы изготовления металлокерамических коронок

Обточенные зубы покрывают специальным раствором. После того, как смесь застыла, ее аккуратно снимают и используют для изготовления гипсовых слепков. Делают коронки в специальной мастерской. Полный цикл производства составляет от 10 до 14 дней. Это связано именно с созданием коронок. Более быстрое изготовление означает, что какой-то из этапов опускается или упрощается, то есть нарушается технология.

Последовательность изготовления следующая:

  1. Зубопротезным мастером создается модель металлического каркаса (на основе полученных слепков).
  2. Конструкция примеряется, при необходимости выполняется подгонка.
  3. На каркас наносится послойно керамика.
  4. Коронка обжигается в специальной печи.
  5. Поверхность покрывается эмалью. Оттенок подбирается с учетом естественного цвета зубов.
  6. Проводится примерка. При необходимости протез корректируется.
  7. На конструкцию наносится глазурь, обеспечивающая блеск коронки.
  8. Выполняется окончательное запекание.

Готовые коронки крепятся к зубам с помощью временного цемента. Пациент привыкает к конструкции, и в среднем через 3 месяца (если отсутствуют какие-либо неудобства) протез снимается, проводится его чистка и установка на постоянный клей. Если же в период привыкания возникла боль или другие неприятные ощущения, то необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу.

Почему выбирают металлокерамические коронки

Основным преимуществом такого вида протезов является долговечность. Коронки и мосты из металлокерамики могут прослужить без нареканий 10-14 лет. Кроме того, металлокерамический протез – это:

  • Максимальная естественность. За счет использования специального точного оборудования техникам удается создать коронки, практически полностью повторяющие естественные очертания и структуру зуба, а широкий спектр оттенков материала позволяет сделать максимально приближенный к природному цвету.
  • Высокая прочность. Металлический каркас и используемая технология обжига, дают возможность создать конструкции, способные выдерживать большие нагрузки, поэтому подобные протезы часто устанавливаются на жевательные зубы. Прочность каркаса выше, чем у моляра или премоляра, а искусственная эмаль крепче натуральной. Сколы случаются редко, избавиться от них можно, не снимая конструкцию.
  • Возможность протезирования резцов. При использовании циркония в качестве основы, коронки получаются прозрачными, то есть сквозь эмаль не просматривается металлический каркас.
  • Беспроблемная эксплуатация. Во время ношения цвет эмали не изменяется и не тускнеет.
  • Защита зуба. Коронка плотно надевается, поэтому болезнетворные микроорганизмы не проникают внутрь и не разрушают ткани.
  • Простота в уходе. Не требуется выполнять дополнительных манипуляций.
  • Быстрый период привыкания – за счет небольшого веса и предельно естественных форм.

Что нужно знать о металлокерамических коронках

Отрицательные стороны есть всегда, не исключение и такой вид протезирования. К минусам металлокерамических коронок относят:

  • Для установки протеза проводится сильная обточка жевательных элементов.
  • Выполняется депульпация. Удаление «нервов» и других мягких тканей ведет к тому, что зуб становится «мертвым», а значит может быстрее разрушиться.
  • При ношении коронки на десне может образоваться темная полоса.
  • Для протезирования резцов лучше использовать золото либо цирконий (что достаточно дорого), так как другие металлы просвечиваются, а значит коронки будут выделяться.
  • Металлокерамические протезы во рту, особенно на нижней челюсти, могут стать причиной разрушения жевательных элементов на верхней.
  • На некоторые металлы может возникнуть аллергическая реакция.

Как долго прослужит металлокерамический протез

Коронки из металлокерамики – долговечные и надежные. Однако и они имеют свой срок службы. Зависит он от того:

  1. Соблюдена ли технология изготовления.
  2. Правильно ли установлен протез.
  3. Насколько человек придерживается правил пользования.

И если на первые два фактора пациент влиять не может и ответственность сугубо на клинике, то последний фактор всецело зависит только от вас, поэтому важно соблюдать правила гигиены полости рта: не забывайте, под коронкой находится зуб. Да и десна требует внимания.

Негативно влияет на целостность конструкции употребление твердой пищи: семечек, сухарей, арахиса, орешков, цельной моркови и т.д, поэтому старайтесь есть уже измельченные продукты.

Со временем десны теряют свою упругость, деформируются. В результате в месте соприкосновения металлокерамики и десны появляется просвет, в который попадает еда, жидкость. Она негативно влияет на цемент, удерживающий протез. В результате чего происходят изменения. В среднем процесс начинается после 6-7 лет использования, зависит от общего состояния ротовой полости.

Заменить протез необходимо также в случае, когда рядом с ним разрушился зуб и его необходимо удалить. В этом случае врач может рекомендовать снять коронку и установить мост.

Как правильно ухаживать за коронкой и полостью рта

Появление металлокерамического протеза во рту не означает, что нужно выполнять какие-то особенные манипуляции по очищению, но и пренебрегать стандартными гигиеническими не стоит:

  • Щетку лучше выбрать с мягкой щетиной – иначе есть риск повреждения эмали родных зубов.
  • Очищение необходимо выполнять утром и перед сном, в течение дня – тщательно ополаскивать ротовую полость. Остатки пищи не влияют на металлокерамику, но являются причиной неприятного запаха изо рта.
  • При чистке зубного ряда движения щетки должны быть направлены от десны к верху зуба.
  • Жевательную поверхность обрабатывать выметающими движениями.
  • Межзубное пространство очищать с помощью зубной нити.

Не забывайте регулярно посещать стоматолога. Лучше дважды в год. Специалист не только оценит состояние, но и снимет образовавшийся налет. Также необходимо обратиться к врачу, если вы почувствовали боль под протезом. Трещина, скол или любой другой изъян – тоже повод похода к дантисту. На первоначальном этапе все можно исправить без съема конструкции. В противном случае, может потребоваться замена коронки.

Разрешается ли проводить МРТ при наличии металлокерамических протезов

Как известно, нельзя применять такой метод диагностики, как магнитно-резонансная томография, если в организме человека есть металлические элементы. И до недавнего времени наличие металлокерамических коронок являлось противопоказанием к МРТ.

В настоящее время не все так категорично. Прежде всего, необходимо выяснить, какой сплав металлов использовался для изготовления конструкции. Для этого стоит посетить вашего врача и взять выписку.

Диагностика противопоказана, если в состав сплава входят никель, железо либо кобальт. Эти элементы чувствительны к магнитному полю. В результате:

  1. Из-за нагревания металла может возникнуть ожог полости рта.
  2. Под влиянием магнитного поля может произойти сдвиг протеза – и его придется переустанавливать.
  3. Коронки могут полностью слететь, травмировать полость рта, вызвать болевой шок.

Также металлокерамический протез может стать причиной недостоверной «картинки» и как следствие – неточного диагноза. Поэтому, если без МРТ не обойтись, то наиболее правильный выход – снять, сделать диагностику, а затем опять вернуть протез на место.

В любом случае – обязательно сообщите лечащему врачу о наличии у вас несъемных металлокерамических коронок.

Надежность, прочность, естественность, длительный срок службы – далеко не все преимущества металлокерамических коронок. Поэтому их наиболее часто выбирают, если нужно восстановление жевательных элементов. Следите за состоянием полости рта и новый протез прослужит длительный период времени.


Цены

Вопрос-ответ

Разрушение зуба
Чаще всего несвоевременное обращение в клинику для лечения кариеса или пульпита приводит к удалению нерва, что ускоряет естественный процесс разрушения зуба. На его место можно установить имплантат.
Эстетические проблемы
Протезирование зубов – услуга, за которой обращаются люди разного возраста, испытывающие физический или психологический дискомфорт в связи с отсутствием зубов.
Аллергия на протезы
Наши врачи предложат массу вариантов для пациентов, испытывающих аллергию на съемные протезы.
Цена и качество
Мы работаем только с высококачественными материалами и по новейшим западным методикам. Те не менее, наши цены далеки от заоблачных, и протезирование зубов в нашем центре может позволить себе пациент с любым уровнем достатка.
Задайте вопрос прямо сейчас!