Установка брекет-системы

• брекетов – мини-деталей, которые крепятся на поверхности зубов и служат для направления и удержания металлического стержня;
• дуги – стальной проволоки, создающей силу, которая и перемещает зубы в заданном направлении. Ее делают из сплавов, обладающих «эффектом памяти формы»;
• вспомогательной фурнитуры – лигатур, клипс, колец, пружин, трубок. Для каждого вида конструкций она будет отличаться.

Эстетические брекет-системы делают из керамики, пластика, сапфиров. При желании пациента скрыть скобы на зубах от посторонних глаз ортодонт может предложить совершенно невидимую постороннему глазу лингвальную систему.

Вестибулярные системы – традиционная разновидность брекетов, которые изготавливают из металла, керамики, пластика и других материалов.

Плюсы:

• сравнительно быстрый результат – от 1 года;
• низкий риск поломок;
• демократичная стоимость, по сравнению с другими видами.

Минусы:

• высокая вероятность травмирования слизистых языка, щек и губ;
• болезненная адаптация первые 1-2 недели;
• необходимость тщательного ухода за зубами – чистки специальной щеткой, ершиками и пр.

Плюсы:

• невидимость. Ортодонтическая система абсолютно незаметна в полости рта даже с близкого расстояния;
• возможность увидеть результат лечения на этапе его планирования, благодаря технологии 3D-моделирования, а также вносить изменения в конструкцию после установки;
• деликатность коррекции прикуса за счет более низкой нагрузки и давления на зубы, чем у вестибулярных брекетов;
• сохранение цвета и качества эмали на внешней поверхности зубов.

Минусы:

• высокая стоимость;
• длительный период адаптации из-за травм слизистых и нарушения дикции;
• сложности в проведении гигиенических процедур.

Врачи рекомендуют выбирать традиционные вестибулярные брекеты, так как они более комфортны при ношении в полости рта. Кроме того, снимают их намного раньше, чем лингвальные.

Скрытые лингвальные конструкции подойдут публичным людям и тем, для кого слишком важна эстетика улыбки.

Плюсы: надежность фиксации, большой выбор фурнитуры на любой вкус, что немаловажно для детей и подростков, возможность регулировки силы давления на зубы и доступная цена.

Минусы: изнашивание, растягивание и разрыв резинок, что требует дополнительных визитов к ортодонту для замены. Сложности в уходе и раздражение слизистых, особенно если лигатуры металлические.

Плюсы: относительно редкие визиты к врачу – 1 раз в 1.5-2 месяца, эстетичность аппаратов, более короткий срок лечения (примерно на 25%), по сравнению с лигатурными брекетами. Их снимают намного раньше.

Минусы: безлигатурные брекеты стоят вдвое, а иногда и втрое дороже лигатурных. У них довольно массивные кронштейны, которые невозможно сделать меньше из-за наличия замкового механизма. В среднем они на 1 мм толще, чем в лигатурных конструкциях.

Лечение брекетами из металла отличается высочайшей эффективностью, они не подвержены поломкам и стоят недорого. Система легко убирается с зубов после завершения лечения, без повреждения эмали.

К условным недостаткам можно отнести вероятность развития аллергических реакций на металл.

Во-первых, перед установкой керамических брекетов необходимо подобрать подходящий оттенок, который будет максимально соответствовать цвету собственных зубов. Сапфировые изделия изначально почти невидимы на зубных рядах.

Во-вторых, керамические детали лишены того характерного блеска и полупрозрачности, которые есть у сапфиров и натуральных зубов. Керамика не пропускает свет и имеет матовую поверхность.

В отличие от керамических, сапфировые системы не окрашиваются, не нарушают дикцию, на них не скапливается налет. Вот почему сапфиры стоят дороже, хотя и имеют ряд недостатков – они более требовательны в уходе, удлиняют срок лечения и способны решить не все проблемы с прикусом.

Как вариант, на верхней челюсти осуществляется установка металлических аппаратов, а на нижней – сапфировых. То есть наиболее проблемные места предпочтительнее исправлять более эффективными стальными конструкциями.

1 – консультативный прием

Установка брекет-систем всегда начинается с осмотра и оценки имеющейся проблемы. Далее пациент делает ортопантомограмму или телерентгенограмму, по итогам которых и подбирается вид брекетов, составляется план лечения. Затем врач снимает слепки, и на их основе изготавливается ортодонтическая конструкция.

2 – подготовка зубов

Перед установкой брекетов обязательно проводится лечение кариеса и пародонтита, удаляется зубной налет. Иногда не обойтись без удаления сверхкомплектных зубных единиц или тех, что не умещаются в ряду.

3 – установка

Установка брекетов производится за 1 визит на 1 челюсть. Это довольно кропотливая процедура, требующая поистине ювелирного мастерства ортодонта. Процесс установки занимает порядка 1-2-х часов, в зависимости от разновидности брекетов. Безлигатурные системы фиксируются быстрее, чем лигатурные, а вестибюлярные – проще, чем лингвальные.

Сначала врач обрабатывает поверхность зубов, на которые будут крепиться брекеты, после чего на фотополимерный клей сажаются замочки с лигатурами (если речь идет о лигатурной системе). Для того чтобы клей «схватился», каждый зуб облучается ультрафиолетовой лампой.

Завершающей стадией установки является закрепление ортодонтической дуги и настройка силы давления.

Перед тем как отпустить пациента домой, ортодонт дает рекомендации по уходу за полостью рта и соблюдению диеты. На весь период лечения запрещается употреблять орехи, семечки, сухари, вязкие и липкие продукты, слишком горячие и холодные напитки. Полный перечень запретов будет указан в специальной памятке.

4 – ортодонтическая коррекция

После установки безлигатурных брекетов необходимо раз в 1.5-2 месяца менять ортодонтическую дугу. При наличии эластичных лигатур их меняют примерно раз в месяц.

5 – брекеты снимают – что дальше

Брекеты снимают, но на этом коррекция не заканчивается. После снятия системы на внутренней стороне зубов фиксируется ретейнер в виде проволоки, в дополнение к которой может назначаться ретенционная каппа из силикона. Надевать каппу понадобится только на ночь.

Вся процедура снятия занимает около 1 часа.

Противопоказанием к коррекции прикуса брекет-системами является отсутствие большого количества зубов, поскольку она просто не даст результата. Вернуться к данному вопросу можно после протезирования недостающих зубных единиц.

Существуют также относительные противопоказания, которые можно устранить перед тем, как ставить брекеты. К ним относятся:

• воспалительные заболевания десен (пародонта);
• наличие кист, гранулем;
• болезни височно-нижнечелюстного сустава.

У некоторых людей есть аллергия на металлы и сплавы. В этом случае просто выбираются брекеты из альтернативных материалов – керамики, сапфира или пластика.

Самые дорогие – лингвальные брекеты, за которыми следуют в порядке убывания стоимости сапфировые, керамические и комбинированные.